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重新认识BV感染

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BV感染到80年代人们发现此菌和其它嗜血杆菌不同,定名为阴道加特纳菌,改称此病为加特纳菌性阴道炎。1983年在斯德哥尔摩国际会议上选定了最为简明的名称——细菌性阴道病,理由是其病原体不仅是阴道加特纳菌,而且还有其它厌氧菌;另外此病炎症不明显,阴道分泌物中白细胞稀少,称为阴道病比阴道炎更为恰当。

BV感染常见,国内最早关于此病的调查为1990年,全国性病防治研究中心在南京地区发现其患病率在成年健康妇女中为18.92%,在性罪错妇女中为36.73%,在妇科门诊有阴道异常分泌物的患者中为43.33%。

患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多,有大量胺类挥发的气味。特别是新患者,坐了一会儿,站起走路,发觉有此气味,影响社交,造成精神负担。性交时碱性前列腺液引起胺类挥发,臭味加重。

体检时,见阴道口分泌物流出,用窥器发现阴道壁炎症不明显,有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH值,最简单的方法是用试纸条接触阴道壁,或用不沾盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常>4.5。另外取分泌物加一滴10%氢氧化钾溶液,可闻到胺味(胺试验)。

阴道分泌物革兰染色可见乳酸杆菌减少,而其它细菌增加。用放大1 000倍显微镜观察3~5个视野,计算每视野乳酸杆菌和加特纳菌等的平均数,可诊断本病。

另外,检测细菌代谢产物,正常成年妇女阴道中有机酸主要为乳酸,患BV时会出现琥珀酸,采用气液相分析仪检测阴道液,以琥珀酸/乳酸>0.4作为诊断BV的临界值,与临床诊断比较,其敏感性达56%~89%,特异性达80%~96%,但需有气相检测仪器,因此临床上采用不多。

以上是清水河人流医院的专家对于BV感染的一些认识,希望大家对此引起重视,要在生活中做好预防措施,如果还有什么疑问,请直接咨询在线的专家:010-84388868。

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